Прочее рукоделие 

Хронический эндоцервицит симптомы. Эндоцервицит: что это такое? Симптомы и лечение болезни

Свернуть

Воспалительные процессы в матке и ее частях – распространенное явление, с которым гинекологи сталкиваются регулярно. Процесс вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую, и в условиях слабого иммунитета, начинают на ней активную жизнедеятельность, вызывая патологический процесс. Лечится любая такая болезнь антибиотиками, при этом, требует незамедлительной терапии, так как способна вести к тяжелым последствиям для всего организма. Одно из таких заболеваний – эндоцервицит шейки матки, причины возникновения и особенности протекания которого рассмотрены в данном материале.

Эндоцервицит – это специфическая разновидность цервицита. Что это такое? Цервицит – это воспалительный процесс на шейке матки, вызванный болезнетворными организмами. Эндоцервицитом называется воспалительный процесс, который также локализован на шейке матки, но не на внешней ее стороне, а на внутренней, то есть в цервикальном канале. Он получил свое название потому, что слизистая, выстилающая этот канал, называется эндоцервиксом, и именно она воспаляется при данном заболевании.

Это явление настолько распространенное, что ему присвоен код по Международной классификации болезней (МКБ 10). Это код N-72.

Виды

Данное заболевание различно классифицируется. Связано это с тем, что оно может вызываться различными возбудителями. Потому именно такая классификация (по возбудителю) получила наиболее широкое распространение. Кроме того, именно она имеет важное прикладное значение, то есть играет большую роль при назначении лечения. Это связано с тем, что различные возбудители чувствительны (или нечувствительны) к различным препаратам или группам антибиотиков. Потому, зная возбудителя заболевания, можно назначить наиболее действенный и эффективный препарат, не оказывающий негативного влияния на остальные органы и системы организма (или оказывающий, но минимальное).

Гонококковый

Довольно распространенная форма заболевания. Он вызывается попаданием на слизистую гонококка. Отличительными чертами является достаточно быстрое развитие инфекции. А также ее довольно острая симптоматика. Такое тип заболевания редко протекает в хронической форме, обычно, имеет склонность к острому протеканию. Можно успешно лечить эндоцервицит такого типа некоторыми группами антибиотиков.

Относительная успешность лечения такой формы заболевания (по сравнению с другими формами) заключается в том, что в настоящее время реализуется большое количество препаратов, эффективных против данного типа возбудителя.

Хламидиозный

Такой тип заболевания у женщин вызывается хламидиями, таким образом, он имеет место почти всегда, когда в острой или хронической стадии у пациентки протекает хламидиоз. При таком возбудителе он наиболее часто может протекать в хронической или скрытой форме. При этом, скрытое течение может сменяться периодическими обострениями, после которых болезнь снова уходит в стадию ремиссии.

Лечение эндоцервицита такого типа достаточно своеобразно потому, что хламидии – это микроорганизмы, а не бактерии. Таким образом, они не чувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Приходится назначать один из немногочисленных препаратов такой группы, эффективный им против микроорганизмов.

Воспаление шейки матки

Отдельно можно выделить состояние, при котором происходит воспаление не только цервикального канала, но и шейки матки (ее наружной стороны). Это достаточно часто явление и нередко экзо- и эндоцервицит протекают совместно, или одно из этих заболеваний вызывает другое. Причем, избежать такого протекания достаточно сложно.

Относительное преимущество такой формы протекания в том, что его легче диагностировать. Так как, чаще всего, признаки поражения слизистой шейки матки видны даже при плановом гинекологическом осмотре с применением зеркал.

Формы

Выделяется три основные формы протекания данного явления. Они зависят от возбудителя (каждый имеет большую склонность к тому или иному типу протекания), от иммунитета (и того, насколько организм способен подавлять поражение своими силами), от проводимой терапии и некоторых других факторов.

Хроническая

Хронический эндоцервицит, обычно, развивается в случаях, когда собственный иммунитет может частично подавлять патологическую деятельность организмов, а также тогда, когда было проведено недостаточное лечение, в результате чего инфекция была подавлена лишь частично. Для такой формы характерно полное отсутствие симптомов или их слабая выраженность, и достаточно длительное протекание.

Острая

Такая форма характерная тем, что наблюдаются достаточно сильно выраженные признаки эндоцервицита, симптоматика более или менее острая. Такое протекание наблюдается в течение 1-3 недель после заражения. После этого, даже без лечения, она стихает и переходит постепенно в хроническую стадию.

Подострая

Такая форма считается промежуточной между острой и хронической. Тогда как хроническая не проявляется вообще никак, а острая имеет выраженную симптоматику, подострая – это стадия угасания симптомов. В этой форме протекания заболевание проявляется характерной, но мало выраженной симптоматикой. Обычно, подострый эндоцервицит является переходной стадией от острого процесса к хроническому.

Причины

Эндоцервицит шейки матки может иметь различные причины. Но обобщенно можно сказать, что он всегда развивается тогда, когда на слизистую оболочку (эндоцервикс) попадает болезнетворный микроорганизм. Если иммунитет тканевый и общий органический достаточно слаб, то он не может противостоять негативному влиянию возбудителя. Тот начинает активно размножаться, распространяться на все большие и большие площади. И со временем его деятельность вызывает воспалительный процесс, который в свою очередь провоцирует появление неприятной симптоматики.

К группам риска относятся следующие женщины:

  1. Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции;
  2. Перенесшие или имеющие в настоящий момент ЗППП;
  3. Те, кому не удается в должной степени соблюдать гигиену;
  4. Те, кто имеют хронический воспалительный или инфекционный процесс в органах репродуктивной системы (так как это снижает местный иммунитет);
  5. Те, кто недавно перенесли заболевание этих органов, роды, аборты, хирургическое вмешательство (те же причины).

Экзо- и эндоцервицит развиваются в результате одних и тех же возбудителей, зачастую. Так как зоны поражения при этих заболеваний располагаются рядом, обычно, наблюдается совместное протекание этих явлений.

Симптомы

Как же проявляется заболевание? Характерно появление следующей симптоматики:

  1. Повышение температуры тела при остром процессе до 38 градусов, при хроническом – до 37,5;
  2. Общие признаки интоксикации и воспалительного процесса – вялость, сонливость, слабость, бледность;
  3. Боли в нижней части живота;
  4. Дискомфорт и боль при половом акте;
  5. Нехарактерные выделения, гнойные или серозные;
  6. Нарушение оттока крови во время менструаций.

Симптомы будут выраженными и характерными в острой стадии, стертыми и нехарактерными – в подострой, и могут отсутствовать вовсе – в хронической.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания проводится с применением следующих методов:

  1. Общий анализ крови и биохимия;
  2. Цитограммаэндоцервицита, помогающая установить возбудителя;
  3. УЗИ (зачастую, хотя и не всегда, имеются эхопризнакиэндоцервицита);
  4. Гинекологический осмотр с зеркалами;
  5. Кольпоскопия (как выглядит поражение в этом случае показано на фото).

После этих исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Как лечить заболевание? Делается это антибиотиками. Если воспаление вызвано микроорганизмами, тио традиционно назначается Метронидазол. Если же его спровоцировали бактерии, то врач прописывает препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин; Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Они назначаются курсом от 5 до 14 дней в дозировках, зависящих от веса пациентки.

Дополнительно проводится укрепление иммунитета препаратами типа Ликопида, витаминотерапия (с упором на А, С, Е и группу В), противовоспалительная терапия средствами типа Диклофенака и Ибупрофена. Чем лечить болезнь в конкретном случае? На этот вопрос может ответить только специалист.

Следующая статья →

Лечение эндоцервицита в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Нормальное состояние шейки матки имеет огромное значение для репродуктивного здоровья женщины. Возникшее во внутреннем эпителии цервикального канала воспаление может привести к множеству неприятных симптомов, став причиной для распространения инфекции в верхние отделы детородных органов и возникновению проблем с появлением желанной беременности. Кроме этого, длительно текущее шеечное воспаление может привести к предраковому состоянию.

Что такое эндоцервицит?

Внутренняя поверхность цервикального канала состоит из цилиндрических клеток, а снаружи во влагалище шейка представлена плоскими эпителиальными клетками. Каждый из этих вариантов клеточного покрова по-разному реагирует на микроорганизмы: со стороны влагалища воспаление шейки возникает из-за специфических или неспецифических вагинальных возбудителей. Цервикальный канал поражают только те микробы, которые предпочитают размножаться в цилиндрическом эпителии.

Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительный процесс в цервикальном канале, который является причиной для нарушения детородной функции и провоцирующим фактором для рака шейки матки . Она проявляется типичными симптомами и является одним из этапов восходящего воспалительного процесса женских половых органов.

Причины эндоцервицита

Чаще всего эндоцервикальное воспаление сочетается с другими болезнями нижних отделов женских гениталий (кольпит, бактериальный вагиноз, эндометрит , эрозия , эндоцервикоз), что указывает на обязательное наличие микробного фактора. Основными возбудителями эндоцервицита являются следующие микроорганизмы:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • папилломавирусы;
  • вирусы генитального герпеса .

При инфицировании хламидийной или вирусной инфекцией эндоцервикальное воспаление может возникать на исходно здоровом клеточном покрове. Проникновению других микробов способствуют следующие факторы:

  • нарушение целостности клеток эндоцервикса и повреждение защитного барьера цервикального канала при любых травмах (разрывах в родах, диагностических и лечебных медицинских вмешательствах);
  • применение внутриматочной контрацепции;
  • беспорядочная половая жизнь с частыми половыми инфекциями и микротравмами.

Симптомы эндоцервицита

Наиболее ярко и остро проявляется эндоцервицит, вызванный половыми инфекциями. Для вирусной патологии более характерно стёртое и малосимптомное течение болезни.

  1. Трихомонадный цервицит

Основное проявление болезни - пенистые и жидкие, очень обильные вагинальные выделения. При осмотре врач всегда обратит внимание на сильную отёчность тканей, возникновение выраженной красноты и образование истинной эрозии, преимущественно на задней губе шейки матки. В мазках, взятых из цервикального канала, врач-лаборант обнаружит возбудителя венерического заболевания.

  1. Гонорейный эндоцервицит

При инфицировании гонококками симптоматика более выражена: на фоне гнойных белей и тянущих болей врач увидит ярко-красную и отёчную поверхность шейки с наличием истинной эрозии. Из шеечного канала выделяется гной. Однако если женщина не обратилась к врачу на острой стадии воспаления, то яркие проявления быстро стихают. При хроническом гонорейном эндоцервиците симптомов очень мало: эрозированная поверхность в наружной части цервикального канала и мутное отделяемое.

  1. Хламидийное и вирусное поражение эндоцервикса

Эндоцервицит на фоне папилломавирусной инфекции или хламидиоза проявляется крайне малосимптомно. Зачастую врач обнаруживает проблему с шейкой при обычном профилактическом осмотре, когда у женщины нет никаких жалоб. Типичные симптомы:

  • незначительный отёк и краснота тканей в области наружного шеечного зева;
  • умеренное увеличение и уплотнение шейки в виде неровного рельефа;
  • наличие на шейке какой-либо патологии (эрозии, эндоцервикоза, кисты);
  • лёгкая кровоточивость воспалённых тканей;
  • слизисто-мутные выделения из канала.

Для точного выявления возбудителя болезни необходимо провести комплекс диагностических исследований, которые помогут чётко определить возбудителя болезни и чувствительность микробов к лекарственным средствам.

Диагностика эндоцервицита

Наиболее просто и быстро можно выявить возбудителя цервикального воспаления в острую фазу болезни, когда все проявления сильно выражены. Однако если это длительный и хронический процесс, то для диагностики потребуются время и терпение. В обязательный перечень исследований входят:

  • взятие вагинальных и цервикальных мазков для лабораторной микроскопии;
  • взятие мазка из цервикального канала специальной цитощёткой для проведения теста на онкоцитологию;
  • посев из шеечного канала для выявления микробов и подбора лекарственных препаратов, к которым чувствительны возбудители инфекции;
  • посев из шеечного канала для выявления микробов и подбора лекарственных препаратов, к которым будет чувствительность возбудителей инфекции;
  • ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция) для выявления хламидий и вирусов;
  • кольпоскопия при любых внешних шеечных изменениях.

Зачастую врач может обнаружить целый «букет» микроорганизмов, которые стали причиной эндоцервикального воспаления. В любом случае курс лечения должен быть комплексным, чтобы воздействие было на все виды микробов - как на бактерии, так и на вирусы.

Эндоцервицит: лечение

При ярко выраженных проявлениях в острую фазу болезни врач, в зависимости от выявленных возбудителей, сразу назначит антибактериальные или противовирусные препараты. Эндоцервицит хламидийной, гонорейной или трихомонадной этиологии надо лечить у врача-венеролога, с обязательными длительными курсами антибиотиков при хламидиозе и гонорее и специальным лечением - при трихомониазе . Во всех случаях врач будет сочетать общее и местное лечение. После курса терапии обязательным является контроль излеченности, а в некоторых случаях (при гонорее) - наблюдение в течение определённого времени с повторными обследованиями. Учитывая половой путь попадания инфекции, надо лечить не только женщину с эндоцервицитом, но и полового партнёра.

Вирусный эндоцервицит требует проведения противовирусной терапии с обязательным добавлением препаратов для повышения иммунной защиты. Если возбудителем эндоцервицита оказался папилломавирус, то необходимо длительное наблюдение у гинеколога, с регулярными обследованиями для исключения предраковых изменений на шейке матки.

Как правило, после стихания воспалительного процесса на шейке и в области наружного зева остается эрозированная поверхность. При необходимости и по показаниям надо удалять эрозию с помощью криодеструкции, радиоволновой терапии или лазеротерапии.

Осложнения при эндоцервиците

Поздно выявленный или эндоцервицит без лечения может вызвать следующие болезни и состояния:

  • эндомиометрит и сальпингит;
  • хронический аднексит ;
  • дисплазию шейки с высоким риском онкологического перерождения.

Любая из этих проблем может существенно ухудшить детородную функцию женщины, став причиной бесплодия .

Профилактика эндоцервицита

Главное условие профилактики эндоцервицита - помнить о риске инфицирования и не допускать случайных половых связей без использования средств защиты. Отличный вариант предотвращения папилломавирусной инфекции - профилактическая вакцинация специальным препаратом, которую надо проводить всем девочкам до начала половой жизни, в возрасте от 9 до 16 лет.

Желательно не допускать искусственного прерывания беременности, выполнения травматичных диагностических исследований без необходимости и введения внутриматочного контрацептива при высоком риске вагинальных инфекций.

Эндоцервицит - это хронический воспалительный процесс в области цервикального канала, который является первым барьером на пути микроорганизмов в верхние отделы репродуктивной системы женщины. Нарушение защитной преграды может стать существенным фактором развития воспаления в матке, трубах и яичниках (эндометрит и аднексит приведут к снижению способности зачать ребёнка). Кроме этого, стоит опасаться возникновения дисплазии в шейке матке, являющейся предраковым состоянием. Поэтому крайне важно своевременно и в полном объёме провести курс лечения, назначенный врачом.

Другие статьи по теме

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом....

Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность....

Полипы на эндо- и экзоцервиксе могут долгое время не приносить женщине каких-либо неудобств. Обнаружение патологического процесса часто происходит только при профилактическом осмотре....

Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки....

Существует несколько методов излечения от миомы матки. Выбор способа зависит от стадии распространенности и от характера поражения. Также учитывается способность женщины к деторождению....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

  • Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
  • До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
  • С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
  • Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

  • В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
  • В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
  • Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
  • Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
  • Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
  • Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
  • В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
    консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

  • Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
  • Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
  • Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
  • В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
  • Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
  • Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

  • В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
  • С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
  • С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

  • Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

  • Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
  • Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
  • Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

  • Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
    • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
  • Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

    • Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

  • Органов брюшной полости
  • Почек, забрюшинного пространства
  • Мочевого пузыря
  • Щитовидной железы
  • Молочных желёз
  • Мягких тканей и лимфатических узлов
  • Органов малого таза у женщин
  • Органов малого таза у мужчин
  • Cосудов верхних, нижних конечностей
  • Сосудов плечеголовного ствола
  • В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

  • Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства».
  • Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

  • окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
  • Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
  • В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
  • Автор 8 статей
  • Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

  • окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
  • Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
  • Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
  • Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у 15% представительниц слабого пола. Существуют определенные группы риска, то есть женщины, которые рискуют заболеть в большей мере. Более распространенное заболевание схожего характера - это вагинит: воспаление слизистой оболочки влагалища. Указанные болезни, словно близнецы-братья, одно следует за другим. Что же нужно знать об эндоцервиците?

Что такое эндоцервицит?

Как уже было сказано, эндоцервицит это заболевание, при котором воспаляется эпителий цервикального канала (преддверия маточных структур, эндоцервикса). Заболевание входит в пятерку «лидеров» по частоте распространения. Основная категория страдающих данной патологией - девушки фертильного возраста и представительницы слабого пола за 40. Наиболее часто патологический процесс диагностируется в период от 18 до 45-50 лет. Отмечено, что существуют определенные группы риска:

  • Женщины пубертатного периода. В это время влагалищная микрофлора недостаточно устойчива, часто возникают кольпиты, вагиниты и иные заболевания гинекологического профиля, способные повлечь за собой эндоцервицит.
  • Представительницы слабого пола в период иных пиковых гормональных состояний: беременности, менструального цикла, менопаузы.
  • Представительницы слабого пола, часто страдающие инфекционно-вирусными заболеваниями, особенно, если речь идет о женской половой сфере.
  • Девушки и женщины, перенесшие тяжелые роды, операции на маточных структурах и женской половой сфере в целом.
  • Женщины, инфицированные вирусом герпеса. Наиболее часто эндоцервицит провоцируется следующими штаммами:
    • Вирус герпеса первого типа (чаще провоцирует банальное появление «простуд» на губах).
    • Штамм второго типа. Собственно генитальный герпес. Наиболее часто выступает источником проблемы.
    • Штамм третьего типа. Вызывает опоясывающий лишай, также провоцирует развитие пресловутой ветряной оспы.
    • Вирус Эпштейна-Барр (он же вирус герпеса четвертого типа).
    • Цитомегаловирус.
  • Престарелые пациентки.

В целом группы риска обуславливают определенные причины становления недуга.

Причины заболевания у женщин

Непосредственный фактор, влекущий за собой становление болезнетворного состояния, кроется в поражении цервикального канала микробактериями и вирусными агентами. Наиболее часто провоцируются заболевания следующими микроорганизмами:

  • Стафилококками. Особенно опасен в данном плане золотистый стафилококк. Он резистентен к большинству антибиотиков, крайне адаптивен, способен приспосабливаться к неблагоприятным условиям и создает целые конгломераты.
  • Стрептококками (особенно зеленящим).
  • Клебсиеллами.
  • Гарднереллами.
  • Вирусами герпеса (как уже было сказано выше).

Однако вирусное и инфекционное поражения не могут проявиться самостоятельно. Требуется ряд сопутствующих факторов:

  • Дисфункция эндокринной системы. Микрофлора влагалища и слизистых оболочек внутренних половых органов, в том числе цервикального канала напрямую зависит от циклических изменений гормонального фона. Если эстрогенов становится мало, защитная функция местного иммунитета сходит на нет, и начинается вторичное воспаление. Последствия перехода неактивных вирусов и инфекций в активную фазу весьма плачевны.
  • Смещение половых органов по экзогенным и эндогенным причинам. Как только опускается матка или иные органы женской половой сферы, отмечается компрессия окружающих структур, нарушение их питания. Это чревато снижением интенсивности работы местного иммунитета.
  • Дисбактериоз влагалища. Как правило, бактериальный состав влагалищной микрофлоры находится в динамическом равновесии. Как только число патогенных и условно-патогенных организмов растет, а число лактобактерий снижается, начинаются патологические изменения всей женской половой сферы. Это крайне опасно и чревато становлением экзоцервицита или эндоцервицита (развивающегося по внутренним и внешним причинам соответственно).
  • Частые половые контакты с разными партнерами. Вызывают сдвиг микрофлоры наружных и внутренних половых органов в сторону условно-патогенной флоры. Кроме того, возможны повреждения и травмы при чрезмерно активных интимных связях.
  • Травматические поражения шейки матки и цервикального канала. При оперативных вмешательствах на женских половых органах, в том числе абортах и выскабливаниях. Протекает подобный эндоцервицит наиболее агрессивно. Возможны тяжелые гнойные и атрофические изменения со стороны матки и цервикального канала.
  • Инфекционные и вирусные воспалительные заболевания женской половой сферы (вагиниты, ). Как уже отмечалось, они встречаются совместно и редко наблюдаются изолированно.

Как правило, наиболее часто врачи отмечают целый комплекс патогенных причин и факторов. Потому эндоцервицит можно назвать полиэтиологическим и многофакторным состоянием.

Основные признаки (диагностика)

Симптоматика эндоцервицита недостаточно специфична для постановки диагноза, что называется, «на глаз». Требуется проведение объективных исследований. В целом же проявления недуга следующие:

  • Болевой синдром в проекции цервикального канала и матки. Боли интенсивные, жгучие, ноющие. Локализуются в области лобка, нижней части живота. Могут иррадиировать в поясницу, наружные половые органы. Боли усиливаются при механическом воздействии на пораженный участок: при половых актах, диагностических осмотрах и т.д.
  • Возможны нарушения менструального цикла. Он начинается несколько позже, чем положено или же наоборот, слишком рано.
  • Визуально определяется покраснение шейки матки. Отмечается . Эндоцервицит опасен, в том числе, и вероятностью развития раковых опухолей в области цервикального канала.
  • Выделения из влагалища гнойного или слизистого характера. Считается неблагоприятным признаком.

Указанные проявления типичны для , вагинита, кольпита. Потому нужны объективные исследования.

В первую очередь рекомендуется обратиться к специалисту-гинекологу для прохождения тщательной диагностики. На первичном приеме специалист опрашивает больную на предмет жалоб, их длительности. Собирает анамнез (то есть выявляет, какими заболеваниями страдала или страдает женщина).

  • Общий анализ крови. Дает картину типичного воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок из влагалища, цервикального канала для последующего посева на питательные среды.
  • . Осмотр влагалища и слизистой цервикального канала.
  • ПЦР и ИФА-диагностика для поиска патогенного генетического материала.
  • . Эхопризнаки на УЗИ проявляются в достаточной мере, чтобы поставить верный диагноз.

Эхопризнаки хронического эндоцервицита на УЗИ

Если есть подозрения на злокачественное перерождение цервикального канала, имеет смысл провести биопсию с последующей цитограммой, морфологическим и гистологическим исследованиями.

  • Возможно проведение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния матки и окружающих структур.
  • Также практикуется контрастная рентгенография с введением в полость матки окрашивающего вещества.

Указанных исследований более чем достаточно.

Классификация эндоцервицита

Существует три основных вида эндоцервицита, в зависимости от характера и интенсивности течения процесса.

Соответственно выделяют следующие разновидности болезни:

Острый

Развивается при чрезмерно ослабленном иммунитете. Как правило, изолированно не существует, проявляется интенсивными симптомами, описанными выше. Дополнительно возможна гипертермия на уровне фебрилитета и даже больше. Подобная форма чревата становлением опасных осложнений.

Подострый

Подострый эндоцервицит протекает с выраженными симптомами, но проявляются они несколько в меньшей степени. Температура повышается редко и только до субфебрильных значений. Как правило, в подострую фазу лечение все еще эффективно. Болевой синдром умеренно выраженный.

Хронический

Проявляется в большинстве случаев. Не сопровождается выраженными симптомами, потому женщины редко обращаются к гинекологу. Тем хуже для пациенток, потому как эндоцервицит выступает предвестником рака. Особенно, если течет он длительно.

Во всех трех случаях требуется грамотная терапия. Назначаются вагинальные суппозитории (свечи). Назначаются и иные препараты: противовоспалительные, антибиотики. Прежде чем назначать лекарственные средства нужно тщательно продиагностировать пациентку. Каким образом - уже сказано выше. Антибиотики же назначаются с большой осторожностью, только после получения результатов бактериологического посева.

Эндоцервицит и беременность

Эндоцервицит не исключает беременности, однако фертильность (репродуктивная функция) существенно ослабевает. Потому вероятность забеременеть в разы ниже.

Эндоцервицит - болезненное и опасное состояние. Требуется срочное лечение. Так прогноз будет благоприятным.

Эндоцервицит - воспалительный процесс на слизистой эпителия в цервикальном канале, соединяющем влагалищный участок шейки матки и полость органа. Возбудителями заболевания выступают инфекционные агенты или активизировавшаяся условно-патогенная флора, заселяющая влагалище и кишечник. Патологией страдают в основном женщины фертильного возраста, но она отмечается и в период менопаузы. Этиотропная терапия включает прием препаратов, к которым проявляет чувствительность патогенный микроорганизм. Вспомогательное лечение направлено на поддержку местного и общего иммунитета и микрофлоры влагалища. При хронизации процесса требуется комплексная терапия, иногда для устранения причины или последствий заболевания необходимо оперативное вмешательство.

    Показать всё

    Особенности заболевания

    Цервикальный канал располагается внутри шейки матки и соединяет полость матки и влагалища, его поверхность выстлана слоем цилиндрического эпителия, состоящего из гландулоцитов (железистых клеток), которые синтезируют и выделяют слизистый секрет. В структуру слизи здоровой женщины входят иммуноглобулины и лизоцим, система защиты угнетает активность микроорганизмов, не позволяя им размножаться.

    При ослаблении иммунитета или инфекционной инвазии в шеечный канал секрет не справляется с патогенами и образуется воспаление - эндоцервицит. Как развивается заболевание:

    • При попадании инфекции в цервикальный канал микроорганизмы по межклеточным пространствам проникают глубоко в эпителий и подэпителиальный слой.
    • Развивается покраснение и отек, в ответ на это выделение секрета значительно повышается.
    • Под воздействием слизи слизистая разрыхляется, облегчая распространение инфекции. Часть верхнего слоя повреждается токсинами, происходит отслоение эпителия, что ведет к альтерации (повреждению клеток и их гибели).
    • При длительном течении болезни вследствие регенерации увеличивается количество желез, наблюдается разрастание железистого эпителия, если выводящие протоки сдавливаются или закупориваются, в слоях слизистой формируются наботовы (ретенционные) кисты.

    Воспаление в шеечном канале редко происходит изолированно, чаще эндоцервицит сопровождается экзо нарушениями, когда процесс присутствует на влагалищной части шейки матки, а также во влагалище.

    Заболевание входит в группу распространенных патологий половой сферы женского организма, в основном наблюдается у пациенток возрастной категории 20-40 лет. По статистике, оно выявляется у половины женщин раз в жизни, в 65% случаев диагностируется его неспецифическая форма. Частота развития воспаления в цервикальном канале связана с ростом гормональных и иммунных расстройств в репродуктивном возрасте, увеличением инфекционных патологий во влагалище.

    Причины

    Причиной воспаления в цервикальном канале выступают патогенные микроорганизмы, проникающие внутрь из влагалища или полости матки, иногда заносимые с током крови. Заболевание вызывают инфекционные агенты, передаваемые половым путем: гонококки, вирус герпеса, трихомонады, хламидии, реже - бледная трепонема. Также возбудителями выступают условно-патогенные организмы, заселяющие слизистую влагалища и прямую кишку: стрептококки, стафилококки, коринобактерии, бактероиды, кишечная палочка, грибы кандида.

    Для развития воспалительного процесса важную роль играет снижение общего и местного иммунитета, спровоцировать которое способны следующие факторы:

    • разрывы и повреждения вследствие диагностических процедур, родов и абортов;
    • опущение матки и ее смещение;
    • заболевания мочеполовых органов - эндометрит, аднексит, сальпингит, вагинит, цистит;
    • механическое нарушение целостности слизистой внутриматочной спиралью;
    • раздражение слизистой вагинальными контрацептивами, концентрированными растворами, которые применяют с лечебной или диагностической целью;
    • ситуации, которые способствуют кровенаполнению органа: интенсивные занятия спортом, активная мастурбация;
    • частая смена партнеров и низкий уровень гигиены.

    Гормональные расстройства нарушают структуру слизистого эпителия и баланс влагалищной флоры, приводя к дисбиозу с последующим воспалением. У женщин в период менопаузы выявляется атрофический эндоцервицит, когда из-за дефицита эстрогенов истончается железистый слой и снижается количество облигатных лактобактерий.

    Классификация

    В гинекологии дифференциация эндоцервицита основана на степени распространения болезни, выраженности симптоматики, виде возбудителя, который инициирует воспалительный процесс в канале шейки матки:

    По виду инфекции
    Специфический Заболевание вызвано инфицированием микроорганизмами, входящими в группу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
    Неспецифический Развивается при внедрении в цервикальный канал условно-патогенной флоры, выявляется в 65% случаев заболевания
    По особенностям проявлений
    Острый Появляется внезапно, симптомы выражены ярко
    Хронический Характеризуется вялотекущим течением и периодическими рецидивами
    По распространению воспаления
    Очаговый В цервикальном канале отмечаются отдельные участки воспаления
    Диффузный В процесс вовлекается вся поверхность цилиндрического эпителия

    Симптомы

    Обильные выделения из цервикального канала - основной симптом эндоцервицита

    Клиническая картина эндоцервицита зависит от типа возбудителя и стадии процесса, но специфических симптомов заболевание не проявляет, его можно спутать с кольпитом, кандидозом, эндометриозом. Основными признаками острого воспаления выступают:

    • Выделения - главный симптом эндоцервицита. Сначала бели мутнеют, потом становятся обильными зеленоватыми или желтоватыми, носят слизисто-гнойный или гнойный характер, иногда приводят к слипанию половых губ, в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.
    • Болезненные ощущения беспокоят внизу живота и в области крестца, бывают ноющими или тупыми. Диспареуния (боли при половом контакте) возникает из-за отека и воспаления рубцов после разрывов.
    • Дискомфорт, жжение, зуд во влагалище и промежности беспокоит вследствие раздражения слизистой выделениями.

    Ярко протекает специфическая форма болезни, особенно при инфицировании гонококками и трихомонадами, практически в каждой железе отмечаются перигландулярные инфильтраты, напоминающие микроскопические абсцессы. В некоторых случаях больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание.

    Хроническая форма

    Переход воспаления на шейку матки

    При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии инфекция опускается в глубокие слои к соединительной и мышечной ткани. При этом поверхность эпителия регенерируется, ощутимые симптомы исчезают, проявляясь периодическими обострениями.

    При хронизации воспаления возможна частичная замена цилиндрических клеток эпителиальной ткани на плоские. В процесс вовлекается мышечная и соединительная ткань шейки матки. Ее влагалищный участок отекает, потом уплотняется и гипертрофируется из-за формирования кист, образующихся вследствие регенерации эпителия, появляются псевдоэрозии (эктопии) по причине патологических выделений из отверстия канала.

    Осложнения

    Осложнения специфической формы эндоцервицита - воспаление в матке и придатках, приводящее к спаечному процессу

    Хроническое течение эндоцервицита сопровождается снижением выраженности симптомов, но длительный процесс поражает глубокие слои слизистой, создавая предпосылки для развития псевдоэрозий на шейке матки. В структуре кист сохраняется возбудитель, вызывая повторное воспаление, вплоть до закупорки канала.

    Присутствие патогенных агентов, особенно при специфическом типе инфекции, становится причиной их распространения в матку, переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Это приводит к формированию спаечного процесса, что влияет на репродуктивные функции: затрудняет зачатие и повышает опасность внематочной беременности. Повреждения шейки матки увеличивают риск развития онкологии.

    У беременных женщин эндоцервицит - причина повышенного тонуса матки и внутриутробных инфекций при специфическом типе возбудителя. Это несет опасность выкидыша, вызывает патологии развития у плода. Если причина заболевания - условно-патогенные организмы, то воспаление обычно не распространяется глубоко, но повышает вероятность родовых и пуэрперальных (послеродовых) осложнений. Поэтому женщине при планировании беременности важно пройти обследование на наличие патогенной флоры.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза недостаточно клинической симптоматики заболевания, поэтому проводится комплекс мероприятий, направленных на обследование пораженного участка, выявление возбудителя воспаления:

    Вид обследования Признаки болезни
    Гинекологический осмотр

    Процедура проводится гинекологом на первичном приме, осмотр влагалища осуществляется при помощи зеркал.

    При заболевании наблюдаются отек и гиперемия слизистой отверстия канала, присутствие петехий (мелких кровоизлияний) на эпителии шейки матки, обильных выделений.

    В запущенных ситуациях на плоском эпителии шейки матки выявляются эрозии, на которых обнаруживаются ретенционные кисты, иногда - разрастания железистого эпителия
    Мазок на флору

    Под микроскопом исследуется содержимое влагалищной слизи и секрета цервикального канала для выявления воспаления и возбудителя, определения количества облигатных бактерий
    Бактериальный посев Выращивание микроорганизма в питательной среде позволяет определить не только патогенного агента, но и его резистентность к препаратам
    Кольпоскопия

    Влагалище и шейку матки осматривают через оптическую систему, позволяющую выявить присутствие воспаления на шейке матки и входе в цервикальный канал, высыпания герпесвируса, сосудистые повреждения и микроскопические кровоизлияния, патологические изменения клеток.

    Состояние слизистой оценивается визуально и с использованием растворов: уксусной кислоты, йода или марганцовки.

    Процедура назначается при изменениях на поверхности шейки матки, не рекомендована в острый период и при атрофии слизистого эпителия
    Биопсия

    Забор и гистологическое исследование биоптата с шейки матки проводится при кольпоскопии для определения структуры клеток и их перерождения в злокачественные.

    Анализ показан при изменениях на участке поражения
    ПЦР и ИФА

    Расшифровка анализа крови позволяет выявить при ПЦР ДНК патогенного агента, метод ИФА показывает присутствие антител к возбудителю.

    Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления
    УЗИ

    При эндоцервиците обследование показывает эхопризнаки воспаления: утолщение эндоцервикса, повышенную эхогенность участка, что свидетельствует о наличии наботовых кист.

    Дополнительно уточняются деформированные области и сопутствующие болезни внутренних половых органов

    Необязательно применяются все методы диагностики. Расширенное обследование необходимо, если не удается установить причину воспаления. По мере его проведения эндоцервицит дифференцируют от других шеечных патологий: эктопии, онкологии, поражения сифилисом и туберкулезом. Иногда для консультации требуется помощь онколога, венеролога, фтизиатра.

    Лечение

    Лекарства при эндоцервиците зависят от типа инфекции

    Цель лечения эндоцервицита - снятие воспалительного процесса, устранение предрасполагающих факторов и сопутствующих проблем половой сферы. Схема терапии зависит от типа возбудителя и длительности заболевания, в гинекологии применяются следующие методы:

    Вид лечения Направление терапии
    Системная (этиотропная) терапия

    Предполагает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение растворов для уничтожения возбудителя в организме.

    Иногда лекарства применяются в комплексе.

    При недостатке эстрогена дефицит восполняют синтетическими гормонами
    Местное лечение

    Для воздействия на воспаление в верхних слоях эпителия используются вагинальные свечи, тампоны с лечебными растворами, дезинфицирующие орошения и спринцевания.

    Процедуру не проводят в первые дни острой фазы заболевания, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь
    Восстановление флоры влагалища Использование антибактериальных препаратов, сопутствующие вагиниты требуют восстановления облигатной флоры во влагалище, поэтому назначаются эубиотики в виде суппозиторий и растворов, содержащие молочно-кислые бактерии
    Иммунотерапия Назначается при снижении иммунитета и длительном течении заболевания для повышения сопротивляемости инфекции и воспалению
    Физиотерапия

    Метод показан для комплексного воздействия на воспалительный процесс и с целью ускорения регенерации эпителия.

    При острой форме заболевания в восстановительный период рекомендуется УФО-лучи и УВЧ.

    При хроническом процессе применяется воздействие ДМВ и СМВ-терапии, КУФ-облучения
    Диатермопунктура

    Процедура по удалению измененного эпителия радиоволнами показана при наботовых кистах, псевдоэрозии, поражении генитальным герпесом.

    По показаниям возможно использование других методов: лазерное воздействие или криодеструкция
    Пластика

    Хирургическое лечение осуществляется при возникновении эндоцервицита вследствие рубцов, элонгации шейки матки, при выявлении атипичных клеток и онкологии

    При раннем выявлении эндоцервицита заболевание при комплексной терапии проходит быстро, в среднем за 10 дней. Хронический процесс лечить придется дольше. Женщине, перенесшей воспаление в цервикальном канале, важно проходить обследование у гинеколога регулярно, так как она входит в категорию, для которой опасность развития рака на шейке матки повышена.

    Народная медицина

    При эндоцервиците допускается применение народных средств для лечения болезни, но только в комплексе с медикаментозными препаратами и после консультации с гинекологом, так как существуют противопоказания, а эффективность домашних составов невысока. Природные компоненты используются местно и внутрь, их действие направлено на снятие воспаления и поддержку иммунитета. Рекомендуемые рецепты:

    Компоненты Как приготовить Как использовать
    Для приема внутрь
    Отвар из зверобоя, ромашки, корня барбариса, листьев калины

    Ингредиенты смешивают, ложку состава заливают стаканом кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут.

    Отвар процеживают и добавляют воду, чтобы получилось 250 мл

    		Дозу рассчитывают на сутки, принимают внутрь 10 дней
    Мумие 8 г смолы размешивают в воде до получения сметанообразной массы, добавляют в 0,5 меда. Состав хранят в холодильнике За день состав употребляют трижды по ложке до еды
    Марьин корень В 0,5 л водки добавляют 5 ложек измельченного сырья, настаивают в темноте месяц Принимают 40 дней по 1 ст. л. трижды за день
    Местное лечение: тампоны и спринцевания
    Сок алоэ

    Нижние листья взрослого растения обрезают, помещают в холодильник на 5 дней. Отжимают сок и пропитывают им тампон

    		Тампон скручивают из ваты или марли, предварительно вставив и закрепив нить, чтобы его было проще извлечь из влагалища, затем вставляют на ночь
    Облепиховое масло Используют чистый продукт. Его предпочтительнее приобрести в аптеке Тампоны вставляют перед сном
    Зверобой 4 ложки сухого сырья заливают кипятком и томят на медленном огне 10 минут, остужают и процеживают Для вечернего спринцевания используют теплый раствор
    По одной ложке измельченного сухого шалфея, полыни, коры дуба, календулы, сушеницы, березовых листьев и 2 ложки аптечной ромашки Смесь высыпают в термос, запаривают кипятком и закрывают, выдерживают 3 часа Спринцевания проводят дважды в неделю

    Предотвратить развитие эндоцервицита удается не всегда, но снизить вероятность проникновения инфекции в цервикальный канал можно, если соблюдать гигиену, использовать барьерную контрацепцию, не допускать половых актов во время менструаций, избегать абортов.

Появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса, поражающего слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки. Причиной развития патологии могут быть возбудители, проникшие в организм женщины, активно размножающие организмы условно-патогенной флоры или инфицирование органов репродуктивной системы. Следствием эндоцервицита может стать распространение инфекции и появление спаечного процесса, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить.

Эндоцервицит шейки матки - что это такое?

Шейка матки в организме женщины играет роль естественного барьера, не позволяющего инфекции проникать в орган. Цервикальный канал покрыт слоем цилиндрического эпителия, в состав которого входят железы, вырабатывающие густую слизь. Она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению микробов и сохраняя стерильность наружной части шейки.

Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

Выделяются специфический (вызываемый половыми инфекциями) и неспецифический (обусловленный активным размножением микроорганизмов патогенной флоры) виды болезни. Различают следующие виды эндоцервицита:

  • очаговый, характеризующийся единичными воспалительными участками;
  • диффузный (при распространении инфекции на всю слизистую оболочку);
  • атрофический (при присоединении к воспалительным атрофических процессов).

Течение заболевания бывает как острым, так и хроническим.

Причины развития

Причиной возникновения эндоцервицита является инфекция, вызывающая воспаление оболочки канала шейки матки. Способствуют этому следующие факторы:

Симптомы

Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый. Появляется неприятный запах, а консистенция в зависимости от вида инфекции становится вязкой, тягучей или жидкой.

Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита. Может появиться чувство зуда или жжения, выделения могут содержать примеси гноя.

При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя. Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к тому, что симптоматика имеет слабовыраженный характер, что затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса. При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток. От результатов исследования зависит выбор терапевтических методов и средств.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита проводится врачом на основании данных диагностики. Восстановление занимает длительное время, его целью является уничтожение патогенной флоры, устранение воспалительных процессов репродуктивных органов, нормализация гормонального фона и повышение иммунитета женского организма.

Как при хронической, так и при острой форме эндоцервицита назначают медикаментозное лечение. Выбор фармакологической группы и препаратов обусловлен характером патогенной флоры:

  • для лечения хламедийной инфекции назначают макролиды;
  • при инфицировании грибками - противогрибковые средства;
  • при поражении трихомонадой - антипротозойные средства;
  • против стафилококков и стрептококков используют антибиотики пенициллинового ряда.

Правильно выбранная схема лечения эндоцервицита поможет добиться положительного эффекта.

Местное лечение (спринцевание, вагинальные свечи, ванночки, таблетки) используют для устранения и предотвращения распространения инфекции, восстановления микрофлоры и нормализации кислотности. Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы применяют для повышения защищенности организма. Для предотвращения рецидива эндоцервицита, усиления действия медикаментов и закрепления положительного эффекта после окончания курса медикаментозной терапии назначают физиотерапию, включающую электрофорез, воздействие лазером и ультразвуком, радио- и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство используется для устранения кистозных образований и гипертрофированной ткани шейки матки, применяется в тех случаях, когда консервативная терапия эндоцервицита не дает нужного результата. Для лечения эрозий применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лечение лазером, аппаратное прижигание.

После проведенного лечения и исчезновения симптомов для подтверждения прекращения инфекционного процесса повторно проводится цитологическое обследование.

Народная терапия

При диагнозе эндоцервицит лечение народными средствами применяется как вспомогательный консервативный метод. Его можно использовать после применения медикаментозных способов для закрепления полученных результатов. Заниматься самолечением нельзя. Каждый шаг в терапии должен согласоваться с врачом.

Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

  1. Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
  2. Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
  3. В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму. При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

  • гиперплазия тканей шейки и полости матки;
  • эрозия шейки матки;
  • аднексит;
  • кистозные образования;
  • эндометрит;
  • деформация цервикального канала;
  • непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
  • ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
  • дистрофия тканей;
  • новообразования.

Хроническое течение может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • выкидышу и преждевременные роды;
  • осложнение процесса родов.

Профилактика эндоцервицита

Чтобы не допустить появления эндоцервицита, женщине и ее половому партнеру следует регулярно проходить медицинский осмотр и применять барьерные способы контрацепции. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не злоупотреблять использованием местных антисептиков, способных угнетать микрофлору, укреплять иммунитет. Внимательное отношение к здоровью поможет избежать появления эндоцервицита.